|
№ 33 (4182)
октябрь 2006 |
Борьба с атеросклерозом: новые возможности
При поликлинике МГУ создана клиническая база НИИ атеросклероза
Во всем мире основной причиной смертности являются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно статистическим данным, в России каждый второй умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, а у людей в возрасте старше 40 лет они становятся причиной смерти в 75–80% случаев. В основе подавляющего большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, лежит атеросклероз — патологический процесс, протекающий в стенках крупных артерий и приводящий к постепенному сужению их просвета, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов. Атеросклероз развивается незаметно, в течение многих лет и даже десятилетий, а его клинические проявления возникают лишь на поздних стадиях патологического процесса, когда тяжелые последствия заболевания подвергаются только симптоматическому лечению. Связано это с тем, что артериальная стенка, где возникает и развивается атеросклероз, не имеет нервных окончаний, поэтому человек не ощущает каких-либо симптомов даже в том случае, если атеросклероз уже представляет угрозу для жизни. Впервые возникший инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть — это как раз тот случай, когда атеросклероз протекает скрытно вплоть до сердечно-сосудистой катастрофы, и это отнюдь не казуистика: у мужчин в возрасте старше 50 лет первые клинические проявления атеросклероза обнаруживаются именно так в 50% случаев. Понятно, что продолжительность нашей жизни в первую очередь связана с возможностью противостоять атеросклерозу, особенно на ранних стадиях его развития.
В Научно-исследовательском институте атеросклероза в течение многих лет проводились фундаментальные исследования, которые позволили выявить ключевые патогенетические звенья атерогенеза. На основе результатов этих исследований были разработаны принципиально новые патогенетические подходы к профилактике и лечению именно атеросклероза, а не его клинических последствий. Клинические исследования, проведенные на уровне международных стандартов, подтвердили эффективность этих новых методов. Оказалось, что можно не только остановить развитие атеросклероза, но и вызвать его регрессию — «рассасывание» атеросклеротических поражений в кровеносных сосудах. К сожалению, антиатеросклеротическая терапия очень медленно внедряется в практику — отчасти по причине инерции социального мышления, отчасти из-за непонимания большинством людей той опасности, которую представляет рассматриваемый недуг. Тем временем атеросклероз уносит все новые и новые жизни, делает людей инвалидами, причиняет страдания миллионам. И это при том, что уже существуют безвредные методы ультразвуковой диагностики, позволяющие выявить атеросклероз на ранних стадиях развития, а также разработаны способы его лечения, в чем особая заслуга принадлежит отечественным ученым!
Однако проблему можно начинать решать и собственными силами. Так, в Московском университете при поликлинике № 202 создана клиническая база НИИ атеросклероза. Выбор места для организации клинической базы не случаен. Между МГУ и НИИ атеросклероза существуют давние и прочные связи. Директор НИИ атеросклероза, доктор биологических наук, профессор Александр Николаевич Орехов сам в прошлом выпускник МГУ, долгое время работал в университете и сейчас остается его сотрудником по совместительству. Большинство сотрудников отдела фундаментальных исследований также в свое время окончили МГУ. Успешно развивается научное сотрудничество. Сейчас, с созданием клинической базы, сотрудничество приобрело и прикладной характер. Кроме того, Московский университет — это многотысячный коллектив ученых и специалистов, высокоинтеллектуальная среда, в которой новые инициативы и предложения могут найти встречный интерес и понимание.
В «профессорском» отделении поликлиники работает специальный кабинет, где сотрудники МГУ могут пройти обследование и получить соответствующие рекомендации от квалифицированных специалистов. Проводится анализ биохимических факторов риска атеросклероза, в котором, наряду с общепринятыми способами, используются уникальные аутентичные методики, позволяющие оценить активность и распространенность атеросклеротического процесса. Инструментальная диагностика атеросклероза основана на использовании неинвазивного ультразвукового сканирования сосудов, удобного и полностью безвредного. Специалисты НИИ атеросклероза по ультразвуковой диагностике прошли подготовку в ведущих мировых научных центрах, в частности, в университетах Куопио в Финляндии и Милана в Италии. На основе результатов проведенного обследования специалисты определяют степень атеросклеротического риска и предлагают соответствующие оздоровительные, профилактические и лечебные программы. Эти программы подразумевают многолетнее наблюдение — мониторирование атеросклероза и оценку лечебного эффекта. Учитывая существенную занятость сотрудников МГУ, специалисты НИИ атеросклероза готовы предложить удобный режим наблюдения: так, полный цикл обследования не превышает 40 минут, а периодичность визитов к врачу зависит от выбранной программы и обычно составляет 6 месяцев. Чтобы избежать очередей, время и дата обследования согласуется в индивидуальном порядке. Предусмотрены программы для различных категорий пациентов — для лиц, имеющих клинические проявления атеросклероза, и для лиц, у которых атеросклероз еще протекает скрытно, для мужчин старше 40 лет и для женщин старше 45 лет, для снижения избыточной массы тела и т. д. Более того, даже для студентов, которым профилактика атеросклероза кажется неактуальной, существует оздоровительная программа, позволяющая укрепить иммунитет и существенно (в несколько раз!) снизить заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. Для всех сотрудников МГУ обследование и мониторирование проводится совершенно бесплатно.
В НИИ атеросклероза разрабатываются и совершенствуются новые способы профилактики и лечения. Институт участвует в Европейской программе по выявлению генетической предрасположенности к инфаркту миокарда, гипертонической болезни, сахарному диабету 2-го типа. Сложный анализ, оценивающий полиморфизм более 5 000 генов, проводится в едином координирующем центре в Финляндии; его стоимость превышает 2 000 евро. Подразумевается, что для сотрудников МГУ — участников этой программы — анализ проводится бесплатно. Планируются и запускаются новые международные программы, в которых НИИ атеросклероза также участвует в качестве сотрудничающего центра. Естественно, желание сотрудников МГУ принять участие в подобных проектах будет приветствоваться.
В организации работы кабинета антиатеросклеротической терапии активную роль играют профсоюзные организации. Все сотрудники МГУ, желающие пройти обследование, могут обратиться в свой профсоюзный комитет. Непосредственно за организацию консультативного приема отвечает сотрудник НИИ атеросклероза Татьяна Владимировна Горчакова, с которой можно связаться по телефону 8–910–461–58–45. Прием проводится по средам и пятницам с 14 до 18 часов. При необходимости количество дней и часов приема будет увеличено.
Атеросклероз — недремлющий враг и, более того, враг № 1. Чем раньше начать борьбу с ним, тем успешнее будут результаты. Не откладывайте на завтра то, что нужно сделать сегодня. Есть действенные способы диагностики и лечения атеросклероза, разработанные благодаря успехам биомедицинской науки. И будет очень правильно, если именно в Московском университете этими успехами воспользуются в первую очередь.
И.А. Собенин, д. м. н.
|
